Острый холецистит является наиболее распространенным осложнением желчнокаменной болезни. Конечно, не у каждого человека с желчными камнями развивается острое воспаление. По оценкам, почти 10-20% людей с симптомами мочекаменной болезни развивают такое осложнение. Кроме того, это также самая распространенная причина операции желчного пузыря.
Воспаление вызвано: сложным оттоком желчи из желчного пузыря, легким закрытием через камень или припухлостью подкладки альвеолярного протока. Камни в отсутствие проходимости альвеолярного протока, химически раздражают стену фолликула и вызывают воспаление. Расширяющийся фолликул и нарушения кровотока в слизистой оболочке усиливают этот процесс. В более поздний период (примерно через 48 часов) бактериальная инфекция может развиваться через кровоток.
В 5-12% случаев острого холецистита камни не обнаружены. Причиной этого может быть: состояние после операций желчного протока, травма живота, состояние после серьезных ожогов, в ходе сепсиса.
Содержание
Симптомы острого холецистита
Воспаление желчного пузыря может принимать различные формы, начиная от отсутствия симптомов до тяжелой, острой боли в правой верхней части живота с излучением до правого плеча. Боль может быть коликой.
Классические симптомы включают лихорадку (38 градусов), озноб, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту, что обычно сопровождается ускорением пульса и дыхания. Дискретная желтуха также встречается редко. В правой подреберной области есть нежность и жесткость, вызванные сокращением мышц живота. Иногда вы можете ощущать увеличенный желчный пузырь. Мягкие атаки исчезают спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но они обычно повторяются. Хирургическое вмешательство требуется у 25% пациентов.
Диагностика острого холецистита
Основой для диагностики заболевания является появление вышеупомянутых симптомов и УЗИ (чувствительность теста 95%). Ультразвуковое исследование показывает наличие отложений (часто) и утолщение стенки везикула. Лабораторные тесты показывают повышенный уровень лейкоцитоза, увеличение AlAT, AspAT, GGTP щелочной фосфатазы и повышенного билирубина.
Лечение острого холецистита
Лечение острого заболевания требует госпитализации. Симптоматическое лечение заключается в правильной внутривенной гидратации пациента, применении анальгетиков, то есть нестероидных противовоспалительных препаратов, пентазоцинов, диастолических препаратов и антибиотиков с широким спектром антимикробной активности. Пациент должен также следовать строгой диете.
В любом случае острого холецистита указывается хирургическое удаление (холецистэктомия). Лечение выбора при остром холецистите — классическая холецистэктомия и все чаще выполняемая лапароскопическая холецистэктомия.
Осложнения острого холецистита
К осложнениям острого воспаления относятся:
- переход острого состояния в хроническое состояние
- некроз желчного пузыря,
- эмпиема желчного пузыря, вызванная бактериальной инфекцией содержимого желчного пузыря,
- перфорация желчного пузыря с перитонитом.
Правильная диета у людей с камнями и после удаления желчного пузыря
Рекомендуется принимать пищу в 4-5 раз в день (чаще, но в небольших количествах)
Пища должна иметь много клетчатки. Поэтому вы должны есть больше овощей и фруктов, салатов, отрубей и ростков пшеницы.
Пища должна быть свежей, чтобы избежать инфекций, передающихся через пищевые продукты.
В ежедневном питании нужно уменьшить употребления яйц, в основном желтые яйца, которые могут вызвать сильные сокращения желчного пузыря.
Выбирайте цельнозерновые хлебные продукты (хлеб из непросеянной муки, густой злак, коричневый рис), но во время обострения болезни мы исключаем эти продукты.
Добавить в рацион больше растительных жиров: оливковое масло, льняное масло, рапсовое масло. Мы ограничиваем жиры животных.
Из молочных продуктов: обезжиренное молоко, белый сыр, йогурты, кефиры.
Избегайте употребления сильно обработанных мясных продуктов (колбасы, колбасы, копченое мясо и рыба).
Не ешьте простые сахара, потому что это приводит к образованию отложений в пищеварительном тракте. Блюда следует готовить, желательно на пару или выпекать.
После операции жаркое должно быть полностью устранено в течение длительного времени. Уменьшите кофе (особенно пить кофе натощак), потому что он может стимулировать желчный пузырь до судорог, вызывая приступы колики.
Пейте зеленый чай, потому что это оказывает благотворное влияние на метаболизм жиров и сахара.
Используйте мягкие специи: петрушку, укроп, тмин, майоран, корицу, травяной перец
Ограничьте продукты вздутия: бобовые семена, лук-порей, лук, цветная капуста, капуста.
Помните о регулярной физической активности, которая положительно повлияет на работу желчного пузыря.
Пятый диетический стол: простые и интересные рецепты
Овощной суп с цуккини
Рецепты диетического стола № 5 начинаются с первых блюд. Ингредиенты: 300 г картофеля, 150 г цуккини, 100 г моркови, 3 столовые ложки растительного масла, 1 литр воды, морковный сок.
Вымойте кабачки, нарежьте ломтикам и поставить тушить . Морковь и цуккини нарезать и добавить тушить. Картофель хорошо промывают, очищают, нарезают небольшими ломтиками, заливают водой и готовят до готовности. Затем добавьте тушеные овощи в картофельный бульон, добавьте соль, снова закипятите. Перед подачей пищи добавьте небольшое количество морковного сока в каждую порцию .
Фаршированная капуста с отварным мясом и рисом
Ингредиенты: 100 г вареного мяса, 130 г свежей капусты, 15 грамм риса, 2 столовые ложки сметаны, 2 столовые ложки растительного масла.
Измельчите мясо мясорубка. В то время, приготовьте рис. Смешайте фарш с готовым рисом. Добавьте растительное масло и овощи. Оберните эту смесь в листья капусты, образуя конверты. Положите фаршированную квашеную капусту в кастрюлю, наполните ее водой так, чтобы она была наравне с нарезанными рулонами и готовилась, пока она не будет готова.
Помните, что мы в большинстве случаев влияем на то, как мы едим, как мы живем и какие болезни мы приносим. К сожалению, одно заболевание включает в себя второе и третье и следующее. Позаботьтесь о себе, позаботьтесь о близких!
